案例背景：科学破局，爱有所依
周女士（化名，30岁）与吴女士（化名，32岁）为同性伴侣，共同生活7年。2020年通过华南生育援助中心启动 A卵B怀方案（周女士供卵，吴女士妊娠），采用 匿名捐精者精子，依据《民法典》完成法律流程，2021年9月迎来健康龙凤胎。
诊疗挑战：生育力与法律的双重考量
- 卵子质量波动：
- 周女士AMH 2.9 ng/mL，但卵泡发育不均（获卵15枚，MII卵12枚）
- 线粒体DNA拷贝数仅110（正常＞150）
- 法律路径：
- 通过司法亲子鉴定（STR 20位点）确认吴女士为生物学母亲
- 《共同抚养协议》公证
技术方案：全周期精准干预
第一阶段：卵巢激活与精子筛选
- 卵巢功能优化：
✅ 双促排方案（黄体期+卵泡期联合刺激），获卵15枚
✅ 线粒体补充（辅酶Q10 800mg/日×3个月），拷贝数提升至195 - 捐精者匹配：指标筛选结果遗传检测苯丙酮尿症、囊性纤维化阴性精子DFI7%（优质标准＜15%）职业背景985高校硕士，无过敏史
第二阶段：胚胎培育与移植
- 时差成像动态监控：
✅ 筛选t5=46.8h胚胎（分裂同步性评分9.2/10）
✅ PGT-A筛查排除染色体异常，获9枚健康胚胎（4BC级5枚） - 子宫内膜容受性干预：
✅ 宫腔灌注自体血小板（PRP），内膜厚度从6.5mm增至8.9mm
✅ 免疫调节（泼尼松10mg/日），NK细胞活性从24%降至9%
第三阶段：孕期管理
- 孕期监测：
✅ 孕16周无创DNA筛查（T21风险值＜1/10000）
✅ 孕30周脐动脉血流PI值1.2（正常范围0.8-1.5）
治疗历程：数据见证圆满结局
- 2020年10月：周女士双促排获卵15枚，ICSI受精形成12枚胚胎
- 2021年1月：PGT-A筛查确认9枚健康胚胎（4BC级5枚）
- 2021年3月：吴女士移植2枚4BC级胚胎，术后第10天血HCG 1980 IU/L
- 2021年6月：孕24周系统超声显示双胎发育正常（股骨长4.3cm/4.5cm）
- 2021年9月：孕37周剖宫产，男婴3.4kg/女婴3.6kg
