案例背景：高龄再婚家庭的生育抉择-46岁高龄试管成功案例
王女士（化名）46岁，再婚3年，2022年确诊 卵巢储备功能减退（AMH 0.9 ng/mL），合并 薄型子宫内膜（周期第14天厚度4.2mm）。经历2次自卵试管失败（累计获卵5枚，仅形成2枚B级胚胎），2023年选择华南生育援助中心启动第三方助孕方案。
诊疗挑战：卵巢衰退与反复移植失败
- 卵子数量与质量失衡：
- 基础卵泡（AFC）仅4个，两次促排获卵率＜50%
- 线粒体DNA拷贝数检测均值80（正常＞150）
- 子宫内膜容受性差：
- 三维超声显示内膜血流RI值0.93（正常＜0.75）
技术方案：卵巢激活+胚胎优化双路径
第一阶段：卵巢功能激活
- 预处理方案：
✅ 脱氢表雄酮（DHEA）75mg/日+辅酶Q10 600mg/日，AMH提升至1.2 ng/mL
✅ 生长激素（GH）2IU/日×8周，基础卵泡增至6个 - 微刺激促排方案：
✅ 来曲唑+小剂量尿促性素（HMG），获卵8枚（MII卵5枚）
第二阶段：胚胎实验室技术升级
- 卵母细胞线粒体移植：
✅ 健康供体线粒体注入，拷贝数恢复至200
✅ ICSI受精后形成3枚胚胎（2枚8细胞Ⅰ级，1枚6细胞Ⅱ级） - 胚胎筛查策略：
✅ PGT-A排除染色体非整倍体，筛选出2枚整倍体胚胎
第三阶段：第三方母体精准管理
- 志愿者筛选标准：指标要求值年龄24-28岁BMI18.5-23.9内膜厚度移植周期≥8.5mm
- 法律合规保障：
✅ 司法亲子鉴定（STR基因位点检测）
治疗历程：科学见证生命奇迹
- 2023年6月：微刺激方案获卵8枚，线粒体移植后形成3枚优质胚胎
- 2023年9月：第三方志愿者移植1枚8细胞Ⅰ级胚胎，术后第12天血HCG 580 IU/L
- 孕期管理：
✅ 孕12周无创DNA低风险，孕24周胎儿系统超声正常
✅ 脐血流S/D值稳定在2.3-2.6，胎心监护NST反应型 - 分娩结局：2024年3月顺产3.3kg健康女婴，新生儿代谢筛查全项达标
技术亮点：华南生育援助中心核心优势
- 高龄卵巢激活体系：
- 线粒体移植技术使优质胚胎率提升至60%（传统方案30%）
- 法律风控系统：
- 跨境亲子关系认证周期缩短至2个月（行业均值6个月）
