案例背景:腺肌症合并卵巢衰退的破局之路
张女士(化名)42岁,婚后6年未孕,2018年确诊 子宫腺肌症(子宫体积>180cm³,CA125 85U/mL),合并 卵巢储备功能减退(AMH 0.6 ng/mL)。经历2次自卵试管失败(累计获卵5枚,仅形成1枚可用胚胎),2023年选择华南生育援助中心启动第三方助孕方案。
诊疗挑战:腺肌症与卵巢功能双重衰退
- 子宫环境恶劣:
- 三维超声显示内膜厚度仅4.3mm,血流阻力指数(RI)0.95
- 卵子质量低下:
- 线粒体DNA拷贝数均值75(正常>150),受精率<40%
技术方案:腺肌症管理+胚胎实验室升级
第一阶段:腺肌症预处理
- GnRH-a长效针剂:
✅ 亮丙瑞林3.75mg/月×3周期,子宫体积缩小至120cm³,CA125降至18U/mL
✅ 联合中药活血化瘀(桂枝茯苓丸+桃红四物汤),内膜血流RI值降至0.72
第二阶段:短方案促排优化
- 个体化促排:
✅ 拮抗剂方案(GnRH-ant+重组FSH),获卵6枚(MII卵3枚)
✅ 添加卵母细胞成熟因子(C-型利钠肽),成熟率提升至80% - 胚胎实验室技术:
✅ 线粒体能量激活(辅酶Q10+左旋肉碱),拷贝数恢复至180
✅ ICSI受精后形成2枚胚胎(1枚8细胞Ⅰ级,1枚6细胞Ⅱ级)
第三方助孕流程
- 志愿者筛选标准:指标要求值年龄23-27岁自然妊娠史≥1次足月顺产内膜厚度周期第14天≥9.0mm
- 法律合规保障:
✅ 司法亲子鉴定(STR基因位点检测)
治疗历程:科学见证生命奇迹
- 2023年5月:短方案获卵6枚,形成2枚优质胚胎
- 2023年7月:第三方志愿者移植1枚8细胞Ⅰ级胚胎,术后第10天血HCG 520 IU/L
- 孕期管理:
✅ 孕12周无创DNA低风险,孕24周胎儿系统超声正常
✅ 脐血流S/D值稳定在2.4-2.6,胎心监护NST反应型 - 分娩结局:2024年2月顺产3.25kg健康女婴,Apgar评分10分
技术亮点:华南生育援助中心核心优势
- 腺肌症专案体系:
- GnRH-a联合血流优化方案,临床妊娠率提升至58%(传统方案35%)
- 高龄卵子激活技术:
- 线粒体能量补充技术使优质胚胎率提升50%
客户见证:科技点亮生育希望
“看到三维超声报告上子宫体积恢复正常,我才真正相信这次能成功!”张女士表示,“华南生育援助中心用数据化的治疗方案,让我的腺肌症不再是生育的阻碍。”