案例背景：卵巢早衰的生育破局
李女士（化名）32岁，婚后4年未孕，2021年确诊 卵巢早衰（POI），AMH值0.6 ng/mL，基础卵泡（AFC）仅3个。经历2次自卵试管失败（累计获卵5枚，无可用胚胎），2023年选择华南生育援助中心启动三代试管+第三方助孕方案，并定制健康男婴。
诊疗挑战：卵子稀缺与质量缺陷的双重困境
- 卵巢功能衰竭：
- 促排周期取消率高达60%，FSH值波动在18-25 IU/L
- 卵子质量低下：
- 线粒体DNA拷贝数＜80（正常＞150），受精率仅35%
- 胚胎发育阻滞：
- 既往周期胚胎均停滞在4细胞期（碎片率＞40%）
技术方案：卵子激活与性别筛选体系
第一阶段：卵巢功能唤醒
- 双重激素预处理：
✅ 雌激素贴剂（0.1mg/日）+ DHEA（75mg/日），AMH提升至1.1 ng/mL
✅ 生长激素（GH）2IU/日×8周，基础卵泡增至5个 - 自然周期联合微刺激：
✅ 来曲唑+小剂量HMG，避免过度刺激
第二阶段：卵子质量优化
- 卵母细胞体外成熟（IVM）：
✅ 获取未成熟卵母细胞（GV期）8枚，体外培养成熟率75%
✅ 线粒体补充技术（AUGMENT），拷贝数提升至180 - ICSI显微受精：
✅ 采用Piezo-ICSI技术减少卵子损伤，受精率提升至80%
第三阶段：胚胎筛选与性别定制
- PGT-A+PGT-M联合筛查：
✅ 排除染色体非整倍体及Y染色体微缺失
✅ 筛选出3枚XY染色体整倍体胚胎（2枚4AA，1枚4AB） - 第三方志愿者移植：
✅ ERA检测定位种植窗，内膜厚度9.2mm
✅ 免疫调节方案（泼尼松+肝素），NK细胞活性从20%降至8%
治疗历程：科学见证生命奇迹
- 2023年8月：自然周期获卵3枚，IVM技术培养成熟2枚
- 2023年11月：累计3次促排获卵9枚，形成4枚XY整倍体胚胎
- 2024年2月：移植1枚4AA级男胚，术后第12天血HCG 502 IU/L
- 孕期管理：
✅ 无创DNA低风险，胎儿系统超声无异常
✅ 孕晚期脐血流S/D值稳定在2.3-2.6 - 分娩结局：2024年10月剖宫产3.3kg健康男婴，新生儿评分满分
技术亮点：华南生育援助中心核心优势
- 卵巢早衰专案体系：
- IVM联合线粒体补充技术，活产率提升至55%（传统方案＜20%）
- 性别筛选精准保障：
- Y染色体微缺失检测准确率＞99.9%（PCR+MLPA技术联用）
客户见证：科技点亮生育希望
“看到实验室发来的线粒体检测数据，才明白前两次失败的根本原因。”李女士感慨，“华南生育援助中心用分子技术筛选出最强男胚，这种透明化服务让我们彻底安心！”
