普通试管代怀服务协议

一、服务内容与费用结构​

​1. 基础套餐服务内容​

✅ ​​医疗全流程覆盖​

  • 夫妻双方全套体检(染色体核型分析、传染病筛查、激素六项等)
  • 女方促排卵(果纳芬/丽申宝等)、取卵手术、单精子注射(ICSI)及胚胎实验室培养
  • 单次胚胎移植手术(含移植前内膜准备)

✅ ​​爱心妈妈全程管理​

  • 孕前体检(宫腔镜、免疫凝血筛查等)
  • 孕期营养补贴(2500元/月)、住宿及生活护理(标准单人间)
  • 产检及分娩费用(公立三甲医院标准)
  • 单胎补偿金10万元(含介绍费、误工费、产后恢复等)

​2. 分阶段支付流程​
​阶段​​支付金额​​说明​
合同签订5万元法律协议签署及档案建立
促排启动5万元包含促排药物及监测费用
取卵/取精手术5万元实验室胚胎培养及基础筛查费用
首次胚胎移植3万元含移植手术及黄体支持药物
爱心妈妈怀孕后按月支付1.2万元/月孕期第3个月起支付,共支付10个月
保胎/生产费用实报实销保胎住院、剖腹产刀口补偿等

​二、费用明细说明​

  1. ​基础套餐总预算​​:
    • ​保胎/生产附加费​​:
      • 保胎住院:2500元/天(平均预算2.5万元)
      • 剖腹产补偿:2万元(刀口修复)+1.5万元(手术费)
      • 新生儿科费用:4000元/天(早产儿需预算4-8万元)
  2. ​附加服务费用​​:
    • ​双胎需求​​:增加6万元(含双胎孕期风险补偿及医疗费用)
    • ​第三方供卵/供精​​:8万-15万元(根据供体条件及基因筛查等级)
  3. ​不包含费用​​:
    • 胚胎冷冻保存费(1500元/年)
    • 第三方基因检测(如无创DNA、羊水穿刺)
普通试管代怀服务协议

​三、服务条款与限制​

  1. ​风险告知​​:
    • ​不包成功条款​​:单周期活产率约45%(35岁以下)-20%(40岁以上)
    • ​不包性别条款​​:仅限医学指征性别筛选(如性连锁遗传病),非医学需求需额外支付3万元
  2. ​终止情形​​:
    • 胚胎耗尽且无可用胚胎时协议自动终止
    • 爱心妈妈因妊娠并发症终止妊娠,已支付费用不退

​四、法律声明与伦理规范​

  1. ​合规性声明​​:
    • 本服务严格遵循《人类辅助生殖技术管理办法》,禁止商业代孕行为
    • 爱心妈妈补偿金定义为“医疗援助及误工补偿”,不涉及婴儿交易
  2. ​隐私保护​​:
    • 供受双方采用双盲机制(信息完全隔离)
    • 亲子关系通过司法鉴定确认(出生证明办理依据)

​五、签约流程​

  1. 初步咨询(线上/线下)→ 2. 体检报告评估 → 3. 法律协议签署 → 4. 医疗周期启动
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